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知名醫學期刊「刺胳針（The Lancet）」公布全球健康照顧可近性與品質評選成效，台灣在名列Ａ段班的七十五個國家中排名第四十五名，輸給鄰近的日本、南韓；闡發單項評選結果，台灣急性疾病賜顧幫襯結果佳，但慢性病賜顧幫襯有待增強，尤其是慢性腎臟病與糖尿病，皆名列分數最低的五個疾病。

「刺胳針」評選45名 輸日韓

我向來以全民健保帶來就診可性高而高傲，但全球評比卻排名第四十五名，輸給臨近的日韓。專家認為，此次評選指標與疾病節制後果有關，而非檢視醫療服務的便捷與價錢，值得正視。

評比發現，台灣傳染性疾病如上呼吸道傳染、白喉、破傷風等，皆九十分以上，七十分以下多為慢性疾病，倒數五名分別是白血病、慢性腎臟病、膽囊疾病、糖尿病及高血壓性心臟病。

陳亮恭：公衛角度 確應思慮

台北榮總高齡醫學中間主任陳亮恭認為，白血病評選數低，與國內骨髓捐贈率低有關，而台灣雖有全球密度最高的洗腎中間，洗腎卻沒法讓患者解脫死於慢性腎臟病，台灣腎臟病賜顧幫襯水準高，但站在公共衛生角度，台灣應當要思考若何削減慢性腎臟病，糖尿病等慢性病也是一樣的事理。

長時間協助社區糖尿病控制的宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊直言，台灣和其他Ａ段班國度相比，糖尿病滅亡率於一九九○年到二○一五年間下降不多，他統計二○一三年台灣糖尿病滅亡率，廿歲到七十歲患者，死亡率約十萬分之卅，四十歲到六十歲則是十萬分之十六，可見早發性糖尿病滅亡率相對高，台灣健保進步、醫療普及，糖尿病照顧仍有提高空間。

盧國城：衛教涵蓋率優於美

台灣腎臟醫學會理事長盧國城認為，以腎病滅亡作為指標有疑慮，國人慢性腎病大多糖尿病及高血壓造成，因醫療前進，病人活得久，落入洗腎階段後滅亡，滅亡率就全算到腎病頭上。盧國城強調，台灣慢性腎病的年增率與滅亡率並未比其他國度高，衛教涵蓋率乃至優於美國，健保給付醫療團隊衛教一次二百到三百元，美國倒是五百美元。

衛福部健保署主任秘書沈茂庭表示，很多研究評比指標分歧，排名有高有低很正常，不能是以鑒定國家的健康保健品質，疾管署副署長莊人祥也說，我國因非ＷＨＯ會員，料常被誤用。沈茂庭認為，台灣的醫療支出和國際比擬，錢花得不多，但能擠進Ａ段班第四十五名，依成本效益來講，「ＣＰ值」很高。

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